Těhotenství po embryotransferu a jeho osudy
Důležité ale je: nikdy se nevracíme na úplný začátek.
Každý vývoj, i ten neúspěšný, nám poskytuje cenné informace, které umožňují další těhotenství lépe chránit a lépe se na něj připravit.
Tento článek vám pomůže lépe porozumět pojmům a situacím, se kterými se můžete během léčby nebo těhotenství setkat. Ať se stane cokoliv, nejste na to sami — vždy vám budeme nablízku.
1) Biochemické těhotenství
(první pozitivní signál)
Co to je?
Biochemické těhotenství znamená, že se embryo po transferu uchytilo a buňky budoucí placenty začaly produkovat hormon hCG, který zjistíme z krve.
Na ultrazvuku ještě žádný váček vidět není — je příliš brzy. Nicméně všichni jsme v naději…
Jak to poznáme?
- těhotenství je detekováno pouze biochemicky
- ultrazvuk ještě nic neukáže
- těhotenství může pokračovat, nebo se může zastavit
- jde o fázi, ne o diagnózu ztráty
Další možné vývoje:
- subklinický potrat – pokud hCG klesá k nule
- klinické těhotenství – při pravidelném zdvojnásobení hCG každé 3 dny
- mimoděložní těhotenství – hCG neroste správně a ani neklesá (po IVF vzácné)
Kdy jej zjišťujeme?
8.–12. den po transferu.
2) Subklinický (velmi časný) potrat
(těhotenství se zastaví ještě před ultrazvukem)
Co to je?
Biochemické těhotenství, které nepokračuje ve vývoji.
Jak to poznáme?
- hCG stagnuje nebo klesá
- na ultrazvuku se nikdy neobjeví těhotenský váček
- embryo přestane růst dříve, než jej lze klinicky detekovat
Důležité:
- běžná, velmi časná forma ztráty
- u přirozených těhotenství většinou vůbec není zaznamenána (žena má jen opožděnou menstruaci)
- nejčastější příčinou je náhodná genetická vada embrya
- u IVF je riziko sníženo díky PGT-A u starších žen a díky hormonální podpoře
3) Klinické těhotenství
(konečně něco vidíme!)
Co to je?
Těhotenství, které je jednoznačně viditelné na ultrazvuku.
Jak to poznáme?
- těhotenský váček – na Klinice ARLETA jej spolehlivě detekujeme 14 dní po transferu (4+4)
- žloutkový váček (5+1)
- srdeční akce – typicky kolem 5+4
Tato fáze potvrzuje, že embryo roste správně a odpovídá stáří těhotenství.
4) Klinický potrat
(ztráta již viditelného těhotenství)
Co to je?
Zastavení vývoje těhotenství poté, co jsme již viděli váček nebo embryo.
Jak to poznáme?
- embryo neroste
- chybí srdeční akce
- může se objevit krvácení, ale často ne
Důležité:
- častější, než si většina párů myslí
- nejčastější příčinou je genetická chyba embrya
- u všech pacientek vyšetřujeme:
- antifosfolipidový syndrom
- trombofilní mutace
- podporujeme těhotenství gestageny
- těhotenství v anomální děloze vyžaduje zvláštní režim a zvýšenou podporu, ale dnes jej ve většině případů dovedeme až k porodu
5) Mimoděložní těhotenství
(když se embryo „zahnízdí “ mimo dělohu)
Co to je?
Vzácná situace, kdy se embryo uhnízdí ve vejcovodu nebo jinde mimo dělohu.
Jak to poznáme?
- pomalý růst hCG bez nálezu v děloze
- bolesti, špinění
- někdy zanikne spontánně (až 70 % případů)
- léčba může být:
- farmakologická
- konzervativní laparoskopie
- radikální operace (v krajních případech)
Důležité:
Mimoděložní těhotenství je potenciálně nebezpečné, ale díky pečlivému monitoringu jej zachytíme včas.
6) Vysoký potrat (13.–23. týden)
(ztráta těhotenství ve 2. trimestru)
Co to je?
Ztráta těhotenství mezi 13.–23. týdnem, kdy je plod již vytvořený, ale ještě není životaschopný mimo dělohu.
Jak to poznáme?
- krvácení či špinění
- bolesti, tlak dolů
- únik plodové vody (PPROM)
- na ultrazvuku:
- absence srdeční akce
- zastavení růstu
- poruchy placenty
Někdy proběhne i zcela bez příznaků.
Nejčastější příčiny:
- genetické či vývojové vady plodu
- cervikální insuficience (zkracování čípku bez kontrakcí)
- infekce
- poruchy placenty
- anatomické anomálie dělohy
Jak se to řeší?
Záleží na příčině, nejčastěji:
- cerclage / pesar / sledování čípku
- léčba infekcí, probiotika
- aspirin u poruch placenty nebo krevní srážlivosti
- genetika rodičů, PGT-A u opakovaných ztrát
Důležité:
- většina případů je jednorázová událost
- vysoký potrat neznamená, že žena nemůže donosit
- mnoho žen má později zcela normální těhotenství
7) Předčasný porod
Co to je?
Ukončení těhotenství mezi 24. a 37. týdnem.
Důležité:
Důvody mohou být různé — infekce, oslabený čípek, vícečetné těhotenství.
Díky dnešní péči mají předčasně narozené děti velmi dobré výsledky.
8) Porod v termínu
(náš společný cíl)
Co to je?
Narození dítěte mezi 37.–41. týdnem.
Důležité:
K tomuto okamžiku směřuje celá naše společná cesta — od stimulace až po první ultrazvuk.
Výsledkem je narození vytouženého dítěte.
⭐ Shrnutí
- Těhotenství po IVF má své fáze a je normální, že některé jsou citlivější než jiné.
- Úkolem gynekologa je pečlivě sledovat vývoj a včas řešit odchylky.
- V průběhu těhotenství nás můžete kdykoliv navštívit ke konzultaci či druhému názoru.
- Ať jste na začátku léčby, nebo čekáte na výsledek hCG — v ARLETĚ na to nejste sami.
✨ Memento závěrem
Možná máte pocit, že cesta k porodu vytouženého dítěte je plná překážek.
Ale věřte, že 92 % klinických těhotenství z Kliniky ARLETA končí šťastně porodem.
Kráčíte po cestě, kterou před vámi úspěšně prošlo mnoho žen.
A my půjdeme celou dobu s vámi.


