Termín První návštěvy si můžete domluvit buď pomocí objednávkového formuláře, telefonicky nebo e-mailem. Díky vámi sděleným informacím ve vyplněném dotazníku bude lékař již před vaší návštěvou seznámen s historií a podrobnostmi problému a může si připravit cílené otázky a strategii vyšetřovacího a léčebného postupu. Porucha reprodukčního zdraví je ve většině případů problém dvojice, takže bude vhodné , aby na návštěvu přišli oba partneři a byli připravení otevřeně vše prodiskutovat s lékařem.
Na základě získaných výsledků diagnostického procesu a vyjádření specialistů lékař definuje zjištěné příčiny a vyjádří se k celkové prognóze Vaší léčby s přihlédnutím k věku obou partnerů. Poté se budeme zabývat, zda zjištěné poruchy funkce, nebo anatomické, či hormonální odchylky umíme jednotlivě vyřešit. To zahrnuje tzv konzervativní léčbu s užitím antibiotik pro zvládnutí zánětu, hormonální léčbu pro korekci hormonálního prostředí a obnovu hormonální rovnováhy, ale i možnost minimálně invazivního zákroku např. K odstranění polypu, myomu, či poškozeného vejcovodu.
Cílem léčby IVF je získání bezpečného počtu zralých vajíček (oocytů)v z počtu 7 – 15 foliklů v optimálbní kvalitě. . To je podstatná podmínka pravidelného vývoje embryí v prvních stádiích a úspěchu celé léčby. Pro další návštěvu lékař vypracuje optimální stimulační protokol pro zisk vajíček v závislosti na hormonálních výsledcích ( FSH, AMH, AFC), ultrazvukovém obraze vaječníků, věku a diagnoze. S sebou si odvezete nejen protokol, přípravné léky, ale i instrukce k podkožní aplikaci. Sestra Vám proškolí, abyste lék byla schopna technicky samoaplikovat lék ve správné dávce a ve správný čas. Pro tento úkol vřele doporučujeme systém IVY ASSISTENT, který bude vedle IVF koordinátora průvodcem a zároveň strážcem celé léčby.
Odsátí zralých vajíček z nastimulovaných vaječníků probíhá jako krátký zákrok na operačním sále kliniky krátké nitrožilní narkoze. V některých případech je možné odsátí i bez nutnosti narkozy s použitím speciální tenké jehly Sense. Po výkonu budete asi dvě hodiny monitorována na dospávacím pokoji. Mezitím poskytne i Váš partner spermie pro oplození získaných vajíček. Po výkonu budete hovořit nejen s reproduktologem IVF lékařem, ale i klinickým laboratorním pracovníkem - embryologem a dostanete další instrukce pro následující dny.
V současné době je většina vajíček oplozována mikromanipulační metodou ( asistovaná fertilizace, Intracytoplazmatic Sperm Injection/ Insemination). Tím se minimalizuje riziko zastaveného cyklu po stimulaci z důvodu absence oplození. Jde o velmi efektivní metodu, která je z hlediska zdraví budoucích dětí bezriziková. K výběru spermie ze vzorku používáme v indikovaných případech mikrofluidní čip. Při této metodě odpadává nutnost centrifugace vzorku, při níž hrozí riziko poškození genetické informace spermie. Takto zpracované spermie mohou mít vyšší fertilizační schopnosti a postup má pozitivní vliv na vývoj embrya a na jeho implantaci.
V posledních deseti letech doznaly největšího rozvoje v embryologii zejména technologie permanentního monitoringu vývoje embryí ( time lapse) . Nové systémy zajišťují nejen nerušené pozorování dělení buněk, ale embrya jednotlivých klientů jsou od sebe zcela odděleny, takže se snižují rizika od tzv. společné inkubace.
Další podstatnou výhodou time lapse systému je možnost výběru optimálního embrya právě na základě získaných dat v průběhu 120 hodinové kultivace. Tento výběr přestává být subjektivním, ale čím dál více se objektivizuje měřením časů dělení a také analýzou metabolitů, které embryo vypouští do kultivační misky. Jsme na prahu zavádění umělé inteligence do oblasti selekce embryí k transferu a zamrazení. K samotnému transferu pod ultrazvukovou kontrolou používáme Embryoglue. Jedná se o roztok hyaluronanu, který (mimo jiné důležité vlastnosti) pomáhá propojit embryo se sliznicí dělohy. Pomáhá tak embryu k uchycení (nidaci), a tak i k úspěšnému těhotenství.
Za dva týdny po embryotransferu (4+4) provedeme průkaz těhotenství nejen odběrem krve na těhotenský hormon, ale i průkaz nitroděložního těhotenství vysoce rozlišující sondou vaginálního ultrazvuku. Zpravidla jsme schopni v případě fyziologického těhotenství prokázat již těhotenský váček o průměru 2-7 mm. V případě takového průkazu je možné Vás předat registrujícímu lékaři spolu s doporučením podpůrné hormonální terapie. Pokud těhotenský váček není přítomen, pak zůstáváte v našem sledování ještě do návštěvy 1–2 týdny.
Srdeční akci lze prokázat průběhu 6. týdne těhotenství (5+4), tedy za 3 týdny od embryotransferu a poté. Současně Vám Váš registrující gynekolog založí těhotenskou průkazku. V průběhu celého těhotenství můžete s námi konzultovat jakékoliv potíže a nejasnosti.
