Výsledky IVF ET 2008

/ARLETA/

Komentář:
V roce 2008 zahájilo naše centrum hned po dosažení registrace pro obor asistovaná reprodukce vlastní IVF program. Prvních devět měsíců jsme neměli smlouvy o úhradě IVF s žádnou ze zdravotních pojišťoven. To nutně ovlivnilo naše výsledky: léčené ženy byly buď starší 40 let, nebo měly opakovaně neúspěšné cykly v jiných centrech Teprve v závěru roku nám začaly do stimulační léčby vstupovat ženy mladší – pojišťěnkyně ČNZP a to nám výsledky vyrovnalo / 33,3%/ . Klienti, kteří měli embrya zmražená v jiných zařízeních, jsme po udělení plné moci převáželi k nám a postupně transferovali. Výsledek 28,1 % klinických gravidit nás mile překvapil. Vzhledem k tomu, že laboratoř byla kompletně připravena zvládnout všechny techniky asistované reprodukce, zaměřili jsme se na program darovaného oocytu / OD program/, o který měly zájem především zahraniční klienti. Je třeba podotknout, že průměrný věk těchto žen se pohybuje kolem 42 let a embryotransfer je v našich podmínkách možné provádět do 48 let. Celkem jsme provedli 97 čerstvých embryotransferů po synchronizaci cyklu příjemkyně a dárkyně. Z toho otěhotnělo 38 žen / 39,1%/, z nichž většina úspěšně v těhotenství pokračuje, nebo již porodila. Vzhledem k tomu, že 71 % párů v programu darovaného oocytu mělo nadbytečná embrya kryokonzervována, mohli jsme provést po neúspěšném cyklu s čerstvým embryem kryotransfer / 36 cyklů/ s dosažením dalších 14 gravidit / 38,9 %/ . Nepozorovali jsme tedy rozdíl v úspěšnosti v OD programu při práci s čerstvým /39,1 %/ , nebo kryovaným embryem / 38,9 %/ . Zároveň jsem tím dosáhli přislíbené kumulativní četnosti gravidity 54 % na zahájený substituovaný cyklus příjemkyně. Průměrný počet zaváděných embryí jak u čerstvých, tak kryovaných embryí byl stejný: 2 embrya na transfer. Hned první provedený cyklus s preimplantační genetickou diagnostikou byl spojen s těhotenstvím , ale těchto cyklů je zatím málo, takže je v tabulce neuvádíme. Zatím čekáme na více provedených cyklů s darovaným embryem, neboť dosažení výsledek /17,6%/ neodpovídá úspěšnosti kryoprogramu v našem centru. Zajímavostí v tomto roce byla trojčetná gravidita po výjimečném kryoembryotransferu 3 embryí, které jsme převezli z jiného centra, kde žena absolvovala čtyři transfery. Celkově se dá konstatovat, že kvalita klinické přípravy pro IVFa práce embryologické laboratoře je příslibem pro budoucí dobré výsledky zejména poté, co do léčebných cyklů budou vstupovat mladší ženy – pojišťěnkyně našich smluvních pojišťoven. Zdravotní pojišťovny

Výsledky IVF ET 2008

/Klientky připravené a odeslané do Sanatoria Pronatal, Praha/

Komentář:
V roce 2008 jsme zahájili v Kostelci nad Orlicí samostatně program asistované reprodukce. Tyto předkládané výsledky jsou pro skupinu pacientek, které ještě neměly v roce 2008 smluvní pojišťovnu. Z výsledků je zřejmé, že počty připravených klientek se snižují, neboť léčbu postupně podstupovaly léčbu u nás a tyto se objevují v následující tabulce. Dalším trendem je snižování počtu kryoembryotransferů, neboť jsme zmrazená embrya převezly a transfery probíhaly v našem zařízení. Nakonec rapidně ubylo i připravených dárkyň, které jsme potřebovali v hlavním programu v Kostelci nad Orlicí, kde jsme se na metodu darovaného oocytu v roce 2008 nejvíce soustředili. Jak se nám to povedlo, můžete posoudit v další tabulce nahoře. Těhotenské výsledky opět doplníme, až nám porodí všechny ženy léčena metodami asistované reprodukce v roce 2008.

Výsledky IVF ET červenec - prosinec 2007

/Pronatal/

Komentář:
Ve druhé polovině roku 2007 je po návratu ke spolupráci se Sanatoriem Pronatal z výsledků patrný návrat k původní úspěšnosti našeho Centra při nezměněných stimulačních protokolech a spektru léčených klientů: vedle vyššího počtu jednočetných gravidit zaznamenáváme v tomto období opět zvýšené počty dvojčetných gravidit, které se však především negativně podílejí na předčasných porodech. Nepokračuje již dále výskyt biochemických gravidit a také spontánních potratů. Výsledky transferů kryovaných embryí jsou pozoruhodné, ale zde se jedná o malé počty výkonů, takže neodpovídají naší průměrné úspěšnosti. V tomto půlroce jsme nezaznamenali žádné mimoděložní těhotenství, ale jeden případ spontánní redukce embryí 2/1 skončil zmlknutím druhého plodu v 18. týdnu, další případ arteficiální redukce 2/1 bohužel postihl stejný osud, ale až ve 27. týdnu... Zachytili jsme včas díky prvotrimestrovému skríninku jednu graviditu s Downovým syndromem u 38 – leté matky, která byla ukončena.

Výsledky IVF ET červenec - prosinec 2007

/Pronatal/

Komentář:
Ve druhé polovině roku 2007 je po návratu ke spolupráci se Sanatoriem Pronatal z výsledků patrný návrat k původní úspěšnosti našeho Centra při nezměněných stimulačních protokolech a spektru léčených klientů: vedle vyššího počtu jednočetných gravidit zaznamenáváme v tomto období opět zvýšené počty dvojčetných gravidit, které se však především negativně podílejí na předčasných porodech. Nepokračuje již dále výskyt biochemických gravidit a také spontánních potratů. Výsledky transferů kryovaných embryí jsou pozoruhodné, ale zde se jedná o malé počty výkonů, takže neodpovídají naší průměrné úspěšnosti. V tomto půlroce jsme nezaznamenali žádné mimoděložní těhotenství, ale jeden případ spontánní redukce embryí 2/1 skončil zmlknutím druhého plodu v 18. týdnu, další případ arteficiální redukce 2/1 bohužel postihl stejný osud, ale až ve 27. týdnu... Zachytili jsme včas díky prvotrimestrovému skríninku jednu graviditu s Downovým syndromem u 38 – leté matky, která byla ukončena.

Výsledky IVF ET leden - červen 2007

/Gennet/

Komentář:
V první polovině roku 2007 jsme přechodně spolupracovali s jinou pražskou klinikou a výsledky léčby se podstatně odlišují od předchozího období. Je zejména zřejmé nižší proceno uhnízděných embryí / nízké počty jednočetných i dvojčetných těhotenství/ , vysoká potratovost a také výskyt biochemických gravidit. V tomto půlročním období výsledky kryoembryotransferů / embrya převezená ze Sanatoria Pronatal/ převýšily procento úspěšnosti po transferu čerstvých embryí. Spolupráce byla k 30.6.2007 ukončena a zbytek roku 2007 jsme léčili naše klienty opět v zařízení Sanatoria Pronatal Praha.

Výsledky IVF ET 2006

/Pronatal/

Komentář:
Rok 2006 potvrdil dobré výsledky roku 2005. Prakticky každý druhý transfer embrya byl spojen s graviditou .Celkem jsme uspořádali 390 léčebných cyklů, z toho 72 tvořily dárkyně oocytů, 101 kryoembryotransferů, 9 cyklů s darovaným oocytem. Celkem 82 % žen stimulovaných k odsátí vajíček se dočkalo transferu., u zbylých 18 % nedošlo k získání vajíčka nebo jejich oplození. Z výsledků gravidit je patrný dvojnásobný nárůst klinických potratů ve srovnání s minulými lety, který přisuzujeme zvýšení průměrného věku léčených žen. Předčasné porody byly převážně ve spojení s vícečetnou graviditou. Zastoupení těchto gravidit je stále nepřijatelně vysoké, i když přenášíme u žen do 30 let výběrově pouze jedno embryo. Celkem jsme tedy posílili naši každoroční akci Balónkové nebe s ARLETOU o 114 narozených dětí a doufáme, že to bude v červnu 2008 znát.

Výsledky IVF ET 2005

/Pronatal/

Komentář:
V roce 2005 jsme provedli u našich pacientů celkem 390 léčebných cyklů v asistované reprodukci. Tento soubor tvořilo 79 stimulačních cyklů dárkyň, 84 kryoembryotransferů, 17 cyklů v programu darovaného vajíčka, a celkem 210 IVF cyklů ve stimulovaných cyklech. V našem souboru celkem 45.8 % žen, které podstoupily embryotransfer, došlo k těhotenství. Případy klientů končící biochemickým těhotenstvím, spontánním potratem, nebo mimoděložním těhotenstvím zůstávají stále stejně nízké. Přes snahu snížit počet vícečetných těhotenství snižováním počtu zaváděných embryí / nyní 1,7 embrya na transfer/ se v našem souboru stále objevuje vysoké procento vícečetných těhotenství /28,7 % / , takže nemůžeme být spokojeni. A druhou stranu to svědčí o kvalitní práci embryologické laboratoře v Pronatalu. S vysokým procentem vícečetných těhotenství pak souvisí porody před ukončeným 37. týdnem / 33.3 %/, kde je riziko poporodních komplikací u novorozence mnohonásobně zvýšeno.V průběhu roku 2005 se nám tedy sumárně narodilo 113 dětí do 88 rodin a věříme, že to bude při našem setkání Balónkové nebe s Arletou znát. Na závěr bych chtěl zmínit ještě ztrátu jedné gravidity v souvislosti s prováděním amniocentézy /odběru plodové vody/ , dvě těhotenství jsme museli přerušit pro časně zachycený rozštěp páteře a jedenkrát jsme zjistili děvče se Turnerovým syndromem /X0/ a matka se rozhodla též pro přerušení gravidity v 18. týdnu gravidity. Z výše uvedeného vyplývá význam genetického vyšetřování partnerů, ale i embryí při léčbě neplodnosti.

Výsledky IVF ET 2004

/Pronatal/

Komentář:
V roce 2004 - tedy v roce začátku naší spolupráce se Sanatoriem Pronatal jsme provedli celkem 197 embryotransferů čerstvých embryí, ve kterých došlo v 72 případech k těhotenství a dále 55 embryotransferů zamrazených embryí, kde byla úspěšnost dokonce 43,6 %. V tomto roce jsme využili možnosti použití darovaných vajíček v sanatoriu Pronatal a u každé třetí ženy bylo dosaženo těhotenství. Z tohoto období se nám tedy celkem narodilo 105 dětí do 78 rodin, riziko vícečetného těhotenství bylo poměrně velké - 34,6 % a tyto porody se také největší měrou podílely na 25,6 % frekvenci předčasného porodu (porod před ukončeným 37. týdnem). Zajímavostí bylo, že jsme nezaznamenali žádný výskyt mimoděložního těhotenství v souvislosti s technikami asistované reprodukce.