Nabízíme možnost očkování proti rakovině děložního čípku za výhodnou cenu...
Poslechtěte si názory lékařů našeho Centra ještě před svojí první návštěvou, nebo si vyslechněte téma, které Vás zajímá...
Připravili jsme pro Vás možnost sledovat digitální videozáznam, zachycující časné dělení embryí těsně po oplození...
Pro ty z Vás z Podkrkonoší, kteří to máte k nám do Kostelce nad Orlicí přece jenom daleko, jsme připravili možnost přípravy...
Založili jsme pro vás - kolegy z oboru gynekologie a porodnictví z oblasti rychnovského , náchodského a hradeckého okresu Centrum ambulantní hysteroskopie...
Rozhodli jsme se pro zpřístupnění léčby metodami asistované reprodukce pro ty z Vás...
Čím dál více si uvědomujeme, že moderní přístup k léčbě neplodnosti není v pouhém zavádění kvalitního embrya do dělohy...
V našem zdravotnickém zařízení Vám nově nabízíme možnost vyšetření průchodnosti vejcovodů bez nutnosti narkozy, či rentgenu...
Pokud jste lékař - gynekolog, máte příležitost se přihlásit do výběrového řízení...
Na našem pracovišti jsme dnešního dne rozšířili rejstřík diagnostických metod v oblasti neplodnosti.Asi 10 % žen podstupujících embryotransfer má patologii v dutině děložní...
Připravíme pro Vás individuální léčebný plán.
K léčbě přistupujeme teprve po dokončeení diagnostické části. Příčina neplodnosti nemusí být zjištěna (idiopatický, nevysvětlený faktor) . Každý léčebný cyklus musí být náležitě naplánován. Zejména mimotělní oplodnění potřebuje perfektní načasování nejen podle Vašich možností, ale i připrvenosti laboratoře a stanoviska zdravotní pojišťovny.Proto plánujte léčbu s časovým předstihem: pouze tak se vyhnete stresu a frustraci.
IVF léčba se sestává z různých fází, které Vám budou předem vysvětleny. Pochopitelně každý léčebný postup je individuálně diskutován a odsouhlasen. Přesto v jednotlivých případech může být postup mírně odkloněn od původního schématu v závislosti na změně situace, například ve způsobu oplození, počtu zavedených embryí a dalších aspektech.
Ve většině případů začíná léčba v první fázi cyklu tedy od 2. dne cyklu, méně cyklů je pak zahájeno ve druhé fázi – tzv. sekreční, kolem 22. dne menstruačního cyklu. /dmc./
V prvním případě jsou používány tzv. antagonisté, / například Cetrotide 0,25 mg / pro prevenci předčasné ovulace. Po úvodním stimulaci FSH od 2.dne menstruačního cyklu jsou antagonisté přidávány až 6. den. Jedná se moderní stimulační schéma, které si získalo v našem centru čím dál větší oblibu nejen pro dobrou úspěšnost, ale i flexibilitu.
Na co musíte myslet... Je třeba si včas zajistit termín návštěvy před očekávanou menstruací , nejpozději druhý den krvácení. Pokud je ultrazvukový obraz vaječníků bez přítomnosti větších funkčních cyst, je možné začít s vlastní stimulací. Pokud již menstruujete, přijďte na vyšetření s plnějším močových měchýřem, aby byly dobře vaječníky viditelné přes břišní stěnu.
Hormonální stimulace vyvolá růst většího počtu folikulů a tím je docílen i zisk většího počtu vajíček. To zvyšuje šanci na úspěch. Stimulace trvá zpravidla 9 – 11 dní . Během této doby se aplikuje přesně odměřené množství hormonu FSH.
Další stimulační protokol, který v našem Centru používáme, je dlouhý protokol. Agonisté gonadoliberinu / tzv. analoga/ jsou podána v předstihu před gonadotropiny - FSH. Vedou přechodně k potlačení tvorby vlastních hormonů. Tuto část nazýváme down regulaci, která umožňuje vlastní stimulaci lépe řídit a hlavně zabránit předčasné ovulaci. Přitom je možné optimalizovat okamžik vyvolání ovulace. Tato osvědčená, celosvětově používaná metoda vedla ke zřetelnému snížení počtu přerušených cyklů.
Závisí však na vzájemné individuální domluvě, jaké stimulační prostředky právě u Vás použijeme tak, aby počet a kvalita vajíček byla optimální.
Na co musíte myslet.... Je třeba si včas zajistit termín návštěvy mezi 20.-22. dmc. Zpravidla podáváme v tomto předcházejícím cyklu antikoncepční pilulky a optimální den návštěvy se plánuje na okamžik, kdy zbývá v balení 5 – 7 pilulek. Pokud je ultrazvukový obraz vaječníků bez přítomnosti funkčních cyst, je možné zahájit down regulaci.
Vlastní stimulace vaječníků folikulostimulačním hormonem (FSH) začíná většinou 5. den cyklu, tedy 10 - 15 dní po zahájení cyklu. Hormonální stimulace vyvolá růst většího počtu folikulů a tím je docílen i zisk většího počtu vajíček. To zvyšuje šanci na úspěch. Stimulace FSH trvá zpravidla 11 – 13 dní . Během této doby se aplikuje přesně odměřené množství hormonu FSH.
Na co musíte myslet... Léky musí být aplikovány denně, nejlépe večer před spaním. Přibližně po 7 – 9 stimulačních dnech je třeba růst folikulů zkontrolovat ultrazvukem a hormonálním vyšetření z krve tak, aby se optimalizoval termín k odsátí zralých vajíček ( OPU, aspirace foliklů )
Jakmile se při ultrazvukovém vyšetření zjistí optimální okamžik pro vyvolání ovulace , přeruší se stimulace FSH a následuje podání hCG – choriového gonadotropinu.( Ovitrelle, Pregnyl)
Na co musíte myslet.... Injekce pro vyvolání ovulace je podávána zpravidla večer. Také tuto injekci si můžete aplikovat sama pod kůži, nebo ji může aplikovat Váš partner. Pokud je aplikace podána v nesprávný čas, nebo lék není podán vůbec, pak se zpravidla žádné vajíčko neodsaje. Proto věnujte pozornost termínům ve Vašem stimulační protokolu.
34-36 hodin později, tedy ob den od podání hCG budou folikuly punktovány pomocí tenké jehly vpichem přes poševní stěnu při vedení ultrazvukem. (asplirace folikulů, OPU) Folikulární tekutina je odsáta spolu s vajíčkem do zkumavky. Zpravidla je výkon prováděn pro Vaše pohodlí a potlačení bolesti v krátké celkové nitrožilní narkóze na zákrokovém sálku.
Na co musíte myslet.... Prosíme, přijeďte včas v den punkce (OPU) na lačno a v doprovodu partnera do našeho Centra. Oba partneři musí mít s sebou průkaz totožnosti. Partner bude vyzván krátce po získání vajíček , aby poskytl sperma v odb ěrové místnosti laboratoře. Pokud by s odběrem měl být problém, je nám to předem otevřeně sdělit.
Budeme hledat řešení, které bude pro úspěch léčby laboratotorními pracovníky akceptovatelné. Po punkci zůstanete ještě asi 1 – 2 hodin na dospávacím pokoji a poté budete po krátké v konzultační místnosti o stavu vajíček a spermií propuštěna domů. Následující den si budete volat do našeho Centra ke zjištění úspěšnosti oplození vajíček a předběžné domluvě o termínu transferu. Současně si můžete v klidu svého domova každý den prohlédnout získaná vajíčka v systému EMBRYO ON-LINE/ EOL/ a přečíst si komentář laboratorních pracovníků k aktuálnímu dni. Pro ty z Vás, kteří to mají k nám dále, můžeme nabídnout ubytování přímo v našem centru, nebo v blízkém okolí.
Pokud dozraje v živném mediu, kterým napodobujeme podmínkami podobné v lidském těle, alespoň jedno embryo, může být zavedeno tenkým katétrem do dutiny děložní. Tento přenos je bezbolestný. Transferujeme průměrně dvě / maximálně tři/ embrya tak, jak je spolu s Vámi dvěma předem rozhodnuto.
Nyní začíná období netrpělivého čekání na výsledek, které může být spojené s Vaším napětím a vnitřním neklidem. I když je to jistě obtížné, snažte se být optimističtí a chovejte se zcela přirozeně. Měla byste se fyzicky šetřit a vyhnout se zvýšení tělesné teploty a zvýšení krevního oběhu. Například se vyhněte pobytu v sauně, teplé lázni, přílišnému slunění a extrémním sportům. Tato část léčby je často podporována léčebně pomocí malých dávek hCG a hlavně progesteronem (Utrogestan) ve formě zaváděcích globulí, gelu /Crinon/ nebo injekcí /Agolutin/ . Za dva týdny o embryotransferu je proveden těhotenský test, který by měl být pozitivní na přítomnost těhotenského hormonu - hCG. Teprve za další 2 týdny přichází léčený pár k potvrzení klinického těhotenství ultrazvukem.
dále přečíst "Výdaje za léčbu"